Inschrijfformulier Ruud Pricken Muzikale Duizendpoot
Ondergetekende / Lesgeldplichtige (invullen in blokletters svp):
Naam: …………………………………………………
Adres: …………………………………………………
Postcode: …………….. Plaats: …………………………
Geeft hierbij op als leerling van Ruud Pricken Muzikale Duizendpoot:
Naam: …………………………………………………
Adres: …………………………………………………
Postcode: …………….. Plaats: …………………………
Geb. datum: …………….. Telefoon: ………………………
E-mail……………………………………………………………………………..
Soort cursus: …………………
Ingangsdatum:………………… Wekelijks/2 wekelijks…………………………………
Ondergetekende verklaart tevens de algemene lesvoorwaarden van Ruud Pricken Muzikale Duizendpoot ontvangen te hebben en hiermee akkoord te gaan.
Plaats: …………………….. Datum: ……………………..
Handtekening: …………………………………….